聞診小結(jié)
       聞診包括昕聲音、嗅氣味兩個方面。聲音的產(chǎn)生，與氣主盛衰有密切關(guān)系。氣昧的產(chǎn)生，則與排出物有關(guān)。
        聽聲音主要是根據(jù)聲音的大小、高低、清濁，區(qū)別寒熱虛實。一般來說，初病聲嘶多屬實證;久病失音多屬虛證。聲高氣粗重濁多屬實證，反之則屬虛證。a言為心聲氣語言錯亂多屬心之病變，為神明失守所致。其中狂言、請語常見于實證、熱證;鄭聲、獨語、錯語常見于寒證、虛證。呼吸、咳嗽、噴囔多與肺病有關(guān);嘔吐、昵逆、暖氣往往是胃失和降，胃氣上逆的表現(xiàn)。但究其原因則是多方面的，涉及許多臟腑經(jīng)絡(luò)的寒熱虛實。一般也是以聲高壯厲屬實，聲低氣怯屬虛。此外，太息多與肝郁有關(guān)，呵欠多與心腎有關(guān)。聞氣味可分病體和病室氣味兩個方面。病體之氣味主要是由于邪毒使人體臟腑、氣血、津液產(chǎn)生敗氣，以致從體竅和排出物發(fā)出臭氣，因此，據(jù)此可辨臟腑氣血灑寒熱虛實以及邪氣之所在。一般認(rèn)為，凡氣味酸腐臭穢者，多屬實熱證;而無臭或略有腥氣者，多屬虛寒證。至于尸臭惡昧，多是臟腑敗壞之絕癥。特異氣味，亦屬嚴(yán)重情況。病室氣味，則是病體氣味和排出物氣味散發(fā)所致，說明病情嚴(yán)重或衛(wèi)生護理差。